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2005년 10월 6일 목요일

장기이식 기증자들, 사후관리 거의 안돼

기증등록 후 연락불가 29%

기증자 58%, 서약 후 한번도 관련단체에서 연락 못 받아

한국보건사회연구원이 국립장기이식관리센터의 장기이식정보시스템에 등록된 골수 기증 희망자 2500명에게 연락한 결과 29%가 연락처가 바뀌어 접촉이 되지 않았다.

또한 응답자 가운데서도 58%가 서약 이후 한 번도 관련 단체로부터 연락을 받은 적이 없다고 대답했다.

이기우 의원은

복지부의 승인을 받고 장기 및 골수이식 등록기관으로 참여하고 있는 의료기관들이 125개소 중 등록실적 전무 25개소, 폐업 9개소, 등록실적 100건 미만 기관 51개소. 전체 등록기관의 68%에 해당하는 수치다.

복지부를 비롯해 관리감독의 책임이 있는 장기이식관리센터의 관리․감독에 대한 책임의식 강화가 필요한 대목이다.

골수기증 희망 등록자, 일단 등록만 하면 땡?

골수이식 건수보다 미시행 건수가 더 많아

2003년부터 연도별 골수이식 시행현황을 살펴본 결과 이식을 시행한 건수는 455건, 미시행건수는 592건으로 2005년 8월까지 총 1,047건이다. 골수이식이 이루어진 경우보다 여러 가지 요인으로 골수이식이 이루어지지 않은 경우가 더 많은 것이다.

[표1]연도별 이식시행현황(‘05.8까지)

연도	이식시행건수	미시행건수	총건수
2003	152	181	333
2004	172	219	391
2005. 8월 현재	131	192	323
총계	455	592	1,047

<장기이식관리센터, 2005.9>

골수이식 기증자 중 기증자 측 사정이나 연락불가 등의 사유로 골수이식이 미진행되는 비율이 62%에 달하는 것으로 나타났다. 기증자 측 사정으로는 기증자 본인이 거부하거나 가족의 반대로 골수이식이 미진행되고 있다.

또한 연락불가, 기증자의 사망 등 기타사정으로 인해 골수이식을 못하게 된 경우도 33%나 된다.

[표2] 골수이식 미진행 현황분석(‘03.1월~’05.8월말까지)

연도	미진행건수	환자측 사정 (38%)			기증자측 사정 (29%)			기타사정 (33%)
		계	환자상태	DNA 불일치	계	본인거부	가족반대
2003	181	74	30	44	55	31	24	52
2004	219	87	34	53	64	38	26	68
2005.8월	192	66	27	39	53	32	21	73
합 계	592	265	91	136	201	101	71	193

(기준:환자수,단위:명)

※ ․ 환자상태는 환자의 질병상태등을 포함함.

․ 기타사정은 기증자 상담 개시 이전에 제대혈 이식 및 환자의 질환상태, 기증자의 임신 또는 감염성질환등의 건강상태, 기증자의 사망, 연락 불가 등의 사유로  코디네이션이 진행되지 않은 건수임. (한국조혈모세포은행협회)

[표3]은 2004년 11월 현재 골수기증희망자로 등록한 후 경과한 기간에 따라 골수기증 의사를 번복하지 않고 유지하는 정도를 살펴보기 위하여 한국보건사회연구원 이연희 책임연구원이 조사한 결과로서 골수기증희망자로 등록 후 13개월～24개월이 경과한 사람들에게서 기증 포기율이 가장 높게 나타난 것을 알 수 있다.

[표3] 등록기간별*골수기증의사 여부                                   (단위: 명, %)

	기증하겠다		기증하지않겠다		계
1 ~12개월 13~24개월 25~36개월 37~48개월 49~60개월	296 241 271 257 206	(91.9) (87.0) (93.8) (90.2) (92.4)	29 36 18 28 17	( 8.9) (13.0) ( 6.2) ( 9.8) ( 7.6)	325 277 289 285 223	(100.0) (100.0) (100.0) (100.0) (100.0)
계	1,271	(90.9)	128	( 9.1)	1,399	(100.0)

주: 무응답 제외

<한국보건사회연구원, 2005.3>

장기관리이식센터, 기증자들 사후관리 거의 안 돼

연락불가 29%, 응답자 중 58% 서약 이후 한번도 연락 못 받아

한국보건사회연구원이 국립장기이식관리센터의 장기이식정보시스템에 등록된 골수 기증 희망자 2500명에게 연락한 결과 29%가 연락처가 바뀌어 접촉이 되지 않았고, 응답자 가운데서도 58%가 서약 이후 한 번도 관련 단체로부터 연락을 받은 적이 없다고 대답했다.

이는 장기관리이식센터의 골수이식관련기관에 대한 지도․감독․교육․상담 등에 대한 역할에 대해 진지하게 고민해야 할 부분이다.

〈표4〉 조사자 연락처 확인여부                                (단위: 명, %)

등록기간	연락처 확인여부				계
	확인		미확인
1~12개월 13~24개월 25~36개월 37~48개월 49~60개월	411 363 339 366 299	(77.3) (74.8) (67.7) (72.6) (62.6)	121 122 162 138 179	(22.7) (25.2) (32.3) (27.4) (37.4)	532 485 501 504 478	(100.0) (100.0) (100.0) (100.0) (100.0)
계	1,778	(71.1)	722	(28.9)	2,500	(100.0)

<한국보건사회연구원, 2005.3>

※ ｢장기등이식에관한법률｣ 제9조(국립장기이식관리기관) 제2항의 4. 장기등의 적출 및 이식에 관한 조사‧연구, 정보‧통계의 관리 및 홍보

사후관리에 못지않게 사전홍보 및 실제 골수기증 과정에 대한 정확한 관리가 이루어져야 함에도 불구하고, 기증의사를 밝히고 장기이식정보시스템에 등록이 된 이후, 이들에 대한 관리가 제대로 이루어지지 않고 있는 것이다.

근 6년간 장기이식등록의료기관 총 125개 중

등록실적 전무기관 25개, 100건 이하도 51개소

장기이식관리센터가 업무를 시작한 2000년 2월 9일 이후로 복지부의 승인을 받아 장기이식관리센터에 등록된 등록기관은 총 125개소. 그러나 6년이 다 되어가는 시점에서 등록실적이 전혀 없는 기관은 25개소이고, 9개소는 현재 폐업상태이다.

현재 등록실적이 있는 116개 기관도 근 6년 동안 장기기증 및 골수기증 희망자 등록, 그리고 이식등록실적이 100건 미만인 곳도 51개소에 이른다.

전체 등록기관의 68%가 제 역할을 하지 못하고 있는 셈이다.

[뒷면 : 첨부자료]

이기우 의원은

복지부의 승인을 받고 장기 및 골수이식 등록기관으로 참여하고 있는 의료기관들이 125개소 중 등록실적 전무 25개소, 폐업 9개소, 등록실적 100건 미만 기관 51개소. 전체 등록기관의 68%에 해당하는 수치다.

복지부를 비롯해 관리감독의 책임이 있는 장기이식관리센터의 관리․감독에 대한 책임의식 강화가 필요한 대목이다.

따라서 장기 및 골수기증 의사를 밝힌 등록자들에 대해서 등록기관들이 정기적으로 이들과 연락을 갖고 교감할 수 있도록 관리․감독해야 할 것이다.    또한 장기 및 골수기증 희망 등록자들뿐만 아니라 이들의 가족들과도 정기적인 만남을 갖고, 주기적으로 뉴스레터나 안내책자 등의 배부를 통해 기증자 및 등록자들과 지속적인 교류를 할 것을 제안한다.

기관별 자료 등록 현황(2005. 8월말 현재)
등록기관	장기기증희망	골수기증희망	이식등록	계
가톨릭대전성모병원	120		52	172
가톨릭대학교성모병원	4		222	226
가톨릭대학교의정부성모병원	13		19	32
가톨릭조혈모세포은행			5	5
강남성모병원	60		1,808	1,868
강남성심병원	9		11	20
강동성심병원	274		259	533
강릉아산병원	79		16	95
강북삼성병원			5	5
강의내과의원			4	4
건양대학교병원			14	14
건양병원	1		2	3
경북대학교병원	226		447	673
경상대학교병원	524		62	586
경희대학교병원	34		171	205
계명대학교동산의료원	883		505	1,388
고려대학교구로병원	2		85	87
고려대학교안산병원	21		24	45
고려대학교안암병원	1		84	85
고신대학교복음병원	14		76	90
광명성애병원			1	1
구완서내과			2	2
국립암센터			4	4
국립의료원	20,345			20,345
국민건강보험공단 일산병원	11		20	31
길병원	223		288	511
김광선내과의원			3	3
김원묵기념봉생병원	30		155	185
노원을지병원	2			2
단국대학교부속병원	46		17	63
대구가톨릭대학병원	470		153	623
대구파티마병원	113			113
대한적십자사혈액수혈연구원		44,989		44,989
도울내과			3	3
동국대학교경주병원			9	9
동강병원	4			4
동국대학교포항병원	8			8
동아대학교병원	262		176	438
마산삼성병원	24		8	32
메리놀병원	20		165	185
명지병원	34		9	43
부산대학교병원	242		111	353
분당서울대병원	28		21	49
분당차병원	13		50	63
사랑의장기기증운동본부	34,290	11,300		45,590
삼성서울병원	507		1,091	1,598
새생명광명회	13			13
생명나눔실천본부	4,994	4,296		9,290
서울대학교병원	508		1,594	2,102
서울시립보라매병원	21			21
서울아산병원	280		1,877	2,157
송파구청	2,716			2,716
순천향대학교병원	22		103	125
순천향대학교부속부천병원	46		36	82
순천향대학교천안병원	21		17	38
실로암안과병원	2			2
아주대학교병원	214		214	428
안구기증운동협회	4,201			4,201
연세대세브란스병원	331		942	1,273
연세대원주기독병원	17		76	93
연세의대영동세브란스병원			59	59
영남대학교병원	319		140	459
예수병원			49	49
울산대병원			83	83
원광대학교병원	1		155	156
원불교은혜심기운동본부	3			3
이대동대문병원	1		26	27
이대목동병원	20		48	68
인제대부산백병원	114		263	377
인제대부속상계백병원	4		10	14
인제대서울백병원	5		111	116
인제대학교일산백병원	9		53	62
인하대병원	234		84	318
전남대학교병원	47		352	399
전북대학교병원	156		126	282
조선대학교병원	23		101	124
중앙대학교병원	6		22	28
중앙대학교용산병원			55	55
충남대학교병원	106		168	274
충북대학교병원	103		4	107
푸른안과의원			2	2
하동군청	25			25
한국신장장애인협회	30		2	32
한국실명예방재단	32			32
한국조혈모세포은행협회		12,848	3,316	16,164
한라병원	12		37	49
한림대학교성심병원	18			18
한림대학교춘천성심병원	3			3
한마음한몸운동본부	4,151	6,399		10,550
한양대학교병원	85		145	230
한일병원			1	1
합계	77,830	79,832	16,428	174,090

등록실적이 없는 기관 (2005. 8월말)
가톨릭의대성빈센트병원
김태영내과의원
남궁비뇨기과의원
네오딘서울의원
부천세종병원
분당제생병원
석내과의원
선우의료재단 수영한서병원
성남중앙병원
성내과의원
성애병원
손승환내과의원
신승준내과의원
열린내과의원
예인내과의원
온누리내과(구 이종영내과의원)
은행나무내과의원
을지의과대학부속병원
이광훈내과의원
이종원내과의원
전내과의원
제영성 내과의원
하나로내과의원
한민내과의원
화순전남대학교병원
총 25개 기관